手术如何治疗射精障碍?

　　手术如何治疗射精障碍?

　　手术治疗适用于逆行射精经药物治疗无效，既往曾有膀脱颈或后尿道外伤或手术治疗史，特别是曾行膀脱颈Y-v成形者，均可行膀脱颈重建术，如增加膀脱颈阻力，使精液从尿道口排出。此手术方式不适用于糖尿病神经病变及后尿道狭窄。另外，一些尿道病变如尿道膜部梗阻，狭窄，尿道瓣膜等可在尿道镜下行内切开或切除术，恢复尿道的通畅性，以利于精液排出。有报道显示:对轻度膀脱颈部病变患者可采用2%，--..，3%硝酸灼烧尿道和后尿道。

　　射精疼痛是指男性在射精过程中发生的以阴茎、尿道、辜丸、会阴部或下腹部的疼痛。本病能明显影响男性性行为与性心理及男性性反应过程，导致男性对性行为产生恐慌或畏惧，甚至造成男性性功能障碍。

　　严格讲，在分类上，勃起疼痛和射精疼痛均归于性交疼痛一类，但一般将勃起疼痛归于射精疼痛范围，因此，本章讨论的射精疼痛又可泛指男性性交疼痛。射精疼痛既是一个疾病名称，又是一种现象。射精是男性性功能的一个高潮阶段，在神经支配下，由内生殖器官，包括附辜、精装输精管、前列腺和尿道等的肌肉收缩所致。这些支配收缩的神经会释放出去甲肾上腺素，去刺激这些脏器的肌肉产生收缩活动，使人产生一种快感。

　　射精疼痛是指射精时，阴茎、尿道、会阴部或下腰部和阴囊等任何一个部位发生阵发性酸痛或隐痛。射精疼痛是也尿男科常见的一种临床表现，一般说它本身并不是一个独立的疾病，而是许多疾病所发生的一个共同的临床表现，由于射精动作是一个整体活动，是由中枢神经发起、周围神经参与调动全身肌肉并由性器官、性腺活动而完成的，参与性交过程的生殖器本身的病症及其他疾患而处于不正常状态时，会通过释放痛性介质引起躯体的痛性反应，痛觉作为人体的一种保护性反射活动，可引起人体注意而发生潜在的疾患。

　　因此，临床上往往以射精疼痛来发现生殖道、尿道以及会阴部的疾患。同时还应注意性交疼痛会使男性产生严重的恐惧心理，以至于对性交产生惧怕焦虑的情绪，假如长时期性交疼痛的症状得不到缓解，会发生精神因素的性功能障碍;这在门诊并不鲜见，因此临床上应对性交疼痛产生足够的重视，积极地探索病因，解除患者的疾苦。

　　本病在中医古籍中无专述，其主要症状如阴茎、会阴及小腹疼痛，当属"茎中痛"、"阴痛"、"少腹痛'淋症"及"痛症"等范畴。现般归之于"房事茎痛"，是指房事过程中出现的以阴茎、会阴、小腹等部位疼痛为主要特征的一种病症。

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